冠心病出院后需要注意什么

摘要： 冠心病患者出院后需要重视生活方式的调整、规律服药、监测症状、定期复查以及心理调节。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称...

冠心病患者出院后需要重视生活方式的调整、规律服药、监测症状、定期复查以及心理调节。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，患者出院后的长期管理对预防疾病复发非常重要。

患者应戒烟限酒，避免被动吸烟。饮食方面，应选择低盐低脂的食物，每日食盐摄入量不超过5克，并减少高胆固醇食物如动物内脏和肥肉的摄入。建议增加蔬菜水果、全谷物和深海鱼类的摄入。保持规律作息，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的50-70%。

患者需严格遵医嘱服用药物，包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，他汀类药物如阿托伐他汀钙片，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。不得擅自增减药量或停药，如果出现牙龈出血、肌肉疼痛等不良反应应及时就医。可以使用分药盒帮助记忆，并设置服药提醒。

每日监测血压和心率，控制在130/80mmHg以下。注意观察是否有新发或加重的胸闷、胸痛症状，疼痛是否放射至左肩背部，是否伴有出汗、恶心等。记录症状发作的诱因、持续时间和缓解方式，在就诊时向医生详细描述。若静息状态胸痛持续15分钟不缓解，应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

出院后一个月内需复查血脂、血糖、肝肾功能等指标，评估药物安全性。每3-6个月复查心脏超声评估心功能，根据病情每1-2年复查冠状动脉CTA或造影。复查时携带既往病历和用药记录，向医生反馈居家监测数据。血糖异常的冠心病患者还需定期监测糖化血红蛋白。

冠心病可能引发焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。加入心脏康复患者互助小组，与病友交流经验。家属应给予情感支持，避免过度保护或忽视患者情绪。如果情绪持续低落超过两周，建议寻求心理科帮助。保持积极心态有助于改善预后。

患者应建立健康档案，记录每日用药、血压、症状变化等信息。保持室内空气流通，冬季注意保暖避免冷空气刺激。外出时携带急救卡片注明疾病信息和紧急联系人。控制体重使BMI维持在18.5-23.9，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。合并糖尿病的患者需加强血糖监测，高血压患者避免突然改变体位。出现任何不适症状都应及时与主治医生沟通，不要自行判断处理。