急性水肿性胰腺炎怎么治疗

摘要： 急性水肿性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、预防感染等方式治疗。急性水肿性胰腺炎通常由胆道疾病...

急性水肿性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、预防感染等方式治疗。急性水肿性胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、代谢异常等原因引起。

发病初期需严格禁食以减少胰液分泌，同时通过鼻胃管进行胃肠减压，降低消化道压力。胃肠减压可缓解腹胀呕吐症状，禁食期间需通过静脉营养支持维持机体需求，症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。

早期积极补液纠正脱水及电解质紊乱，每日输液量需达到3000-4000毫升。液体复苏能改善胰腺微循环障碍，预防肾功能衰竭，输液成分应包括晶体液与胶体液，根据中心静脉压调整输液速度。

剧烈腹痛可使用盐酸哌替啶等镇痛药物，禁用吗啡以免引起奥狄氏括约肌痉挛。疼痛控制有助于降低机体应激反应，联合解痉药物如硫酸阿托品可缓解胆胰管痉挛。

应用生长抑素及其类似物奥曲肽抑制胰液分泌，降低胰酶对胰腺组织的自体消化。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，间接抑制胰液分泌，疗程通常持续5-7天。

对重症患者需预防性使用抗生素，首选能穿透血胰屏障的喹诺酮类或碳青霉烯类。感染预防可降低胰腺坏死继发感染风险，需密切监测体温及血常规变化。

治疗期间需绝对卧床休息，恢复期饮食应从无脂流食逐步过渡至低脂半流食，避免油腻食物及酒精摄入。每日监测腹围变化及尿量，症状缓解后仍需定期复查血淀粉酶及腹部超声。建议出院后3个月内保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族，避免暴饮暴食及过度劳累，戒烟戒酒可显著降低复发风险。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免腹部受压动作。