骨质疏松的治疗方法是什么

摘要： 骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物及生活方式调整等方式治疗。骨质疏松通常由钙摄入不足、维生...

骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物及生活方式调整等方式治疗。骨质疏松通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、甲状旁腺功能亢进及长期使用糖皮质激素等原因引起。

钙是骨骼的主要成分，钙剂补充可增加骨密度。碳酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙是常用钙剂，需配合维生素D促进吸收。钙剂补充需根据血钙水平调整，过量可能引起高钙血症。钙剂补充适用于饮食钙摄入不足人群，建议分次服用以提高吸收率。

维生素D促进肠道钙吸收和肾脏钙重吸收，缺乏会导致骨软化。骨化三醇和阿法骨化醇是活性维生素D制剂，普通维生素D需经肝肾活化。维生素D补充需监测血25羟维生素D水平，维持在30-50ng/ml为宜。日照不足人群需额外补充维生素D。

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬适用于绝经后妇女，可降低椎体骨折风险。降钙素鼻喷剂能缓解骨质疏松引起的骨痛，但长期使用可能产生耐药性。

甲状旁腺素类似物如特立帕肽可刺激成骨细胞活性，促进骨形成。该药物需皮下注射，疗程不超过24个月。新型药物如硬骨素单克隆抗体可同时抑制骨吸收和促进骨形成，适用于严重骨质疏松患者。

负重运动如步行、爬楼梯可刺激骨形成，每周至少150分钟中等强度运动。戒烟限酒可减少骨量流失，每日酒精摄入不超过25克。预防跌倒对老年人尤为重要，居家环境应移除地毯等障碍物，浴室安装扶手。均衡饮食应保证每日钙摄入800-1200毫克，多食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。

骨质疏松患者需长期坚持治疗，定期监测骨密度变化。日常饮食应注重钙和蛋白质的摄入，乳制品、鱼类和坚果都是良好来源。适度日照可促进皮肤合成维生素D，建议每日裸露面部和手臂晒太阳15-30分钟。运动方式选择需考虑个体情况，太极拳和水中运动适合平衡能力较差者。建立防跌倒意识，穿防滑鞋并使用辅助行走工具。每年进行骨密度检查，及时调整治疗方案，骨折高风险人群需加强防护措施。